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一位六十歲從事美髮工作的女性,為了減少如廁頻率,刻意減少喝水,因頻尿和小便灼熱感而就就醫,竟然發現是感染克雷伯氏肺炎菌,造成右側腎臟產氣性腎盂腎炎,澄清醫院內分泌新陳代謝科林幸宜醫師表示,產氣性腎盂腎炎是嚴重且致命的感染,腎臟有可能加速被破壞,嚴重時會導致腎臟壞死而必須切除。

這名女患者也是多年的糖尿病號,平時因工作關係飲食無法定時定量,血糖控制的並不穩定,而且為了減少如廁頻率,工作中她也很少喝水;大約一周前出現頻尿和小便灼熱感,當時她並不在意,自行到藥局買藥服用,直到近日出現發燒、寒顫、左腰痛和尿量減少才就醫。

林幸宜醫師表示,患者接受檢查後,發現她有高血糖、白血球增加、血清肌酐酸上升和菌尿;腹部X光片可以見到接近左腎附近有新月狀的氣體存在,在超音波檢查也發現左側腎臟有水腎的情形,顯示泌尿道有阻塞現象,進一步的腹部電腦斷層檢查,確診左側腎臟罹患產氣性腎盂腎炎,氣體和膿瘍分布於腎組織、腎週邊和輸尿管周圍;經廣效性抗生素治療、血糖的控制及輸液的補充,並施行經皮引流術,痛症改善,恢復狀況良好。

林幸宜醫師指出,血糖控制差的糖尿病人因免疫系統功能下降,加上自主神經功能失調,影響膀胱排空的功能,在高尿糖情況下得泌尿道感染的機會及嚴重度都較高,建議攝取足夠的水分、避免憋尿和積極控制血糖。

林先生6、7年前發現罹患肝癌,當時腫瘤僅1、2公分,便透過外科手術切除。4年後發現腫瘤復發,雖然大小僅3公分,但因腫瘤被右邊門靜脈分支以及右肝靜脈團團包圍,透過手術或電燒燒灼治療會傷害到大血管,醫生便採用先進的「多針電燒術」,三天後即出院返家,至今健康狀況良好。

台灣每年約有八千多人死於肝癌。雙和醫院消化內科醫師吳立偉表示,未轉移的肝癌腫瘤如能透過外科或電燒手術將肝腫瘤切除乾淨,是目前最理想的治療方式。但若遇到被血管團團包圍的肝腫瘤,因擔心手術過程會傷害到周圍大血管,往往讓群醫束手無策,只能改採非手術的姑息性治療。

吳立偉指出,「多針電燒術」不同於一般電燒,治療探針須插入腫瘤病灶,使用四支雙極電燒針,以「不接觸腫瘤」方式進行包圍式燒灼,避免腫瘤沿針尖及血管擴散,並將肝腫瘤及附近可能被侵犯血管完整燒灼清除。

吳立偉指出,雙和醫院引進的「多針電燒術」,迄今已為許多相關的棘手案例完成治療,傑出成果更發表於今年第三屆亞洲腫瘤消融大會(ACTA),得到與會各國專家的高度肯定。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

台商海霸王在大陸遭食安檢查,又傳被查稅,引發大陸制裁綠色台商等討論。多名台商會長表示,暫未聽聞有其他台商因政治因素被查案例;大陸全國台:企聯總會長王屏生直言,國台辦主任張志軍既已明確表態不允許台商賺大陸錢卻支持台獨,代表大陸「絕對都在查」,不是只說說而已,是玩真的。

日前在河南鄭州舉行的全國台協會長座談會,張志軍受訪時提了上述說法,但據了解,張志軍在閉門座談中未提及海霸王或綠色台商等事。對於海霸王遭查與政治傾向的關聯,台商看法也不同。

有台商說,言行綠傾的台商大陸大多有掌握,海霸王又是目標明顯的台商。但大陸早期可能仍抱有「感化」傾綠台商的期待,對於一些情況可「睜一隻眼閉一隻」,現在兩岸情勢不佳,大陸的處理方式自然不同,有問題就會查,未來對其他台商也會比照辦理。

王屏生說,海霸王事件未必一定跟政治因素綁在一起,但張志軍日前一席話明示底線不會只說而已。

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